全国白癜风医学高峰论坛 http://m.39.net/pf/a_5333207.html耳朵是身体的重要器官。而鼓膜则是耳朵里的一个重要部位，它能够帮助我们聆听世界上美妙的声音。如果鼓膜发生了病变，听觉将会下降，因此大家一定要保护好它。
五官科门诊经常碰到各种不同类型的鼓膜穿孔患者。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔；有的挖耳不慎损伤鼓膜；有的婴幼儿因哺乳不当，吐奶后致耳流脓；甚至有的打球时被撞耳、吵架被人刮巴掌、鞭炮震耳、昆虫入耳都可引起鼓膜穿孔。
那么鼓膜穿孔严重吗，该怎么治疗呢？今天我们就来聊一聊。
Q1
什么是鼓膜？
鼓膜又称耳膜，是一椭圆形半透明状薄膜，位于外耳道与中耳鼓室道交界处，是中耳的一道屏障。
Q2
鼓膜穿孔的原因
1、感染
鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染，多见于婴幼儿时期。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎发作时，中耳脓液腐蚀鼓膜，可造成鼓膜穿孔。
2、外伤（多因直接或间接外力损伤所致）
直接原因：
①多见于头部外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜；
②挖耵聍或异物时不慎损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔；
③强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
间接原因：
①多见于外界大气压力突然急剧变化，如射击发出巨大响声，气浪将鼓膜震破；飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差；
②打耳光也可引起鼓膜穿孔；
③中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂。
Q3
鼓膜穿孔的表现及危害
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表现为反复流脓、耳痛、晕眩、耳鸣、听力下降等，脓可带有臭味。外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。
鼓膜穿孔让耳朵失去了屏障，细菌、污水、异物等将轻而易举的进入中耳腔，会造成反复发作的中耳炎，甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等。另外，鼓膜穿孔容易合并其他疾病，极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等，产生这样或那样的不适，引起很多不必要的麻烦，严重时甚至危及生命。
Q4
鼓膜穿孔该怎么治疗？
医院五官科主任*华说：
鼓膜穿孔的治疗关键在于及时发现，规范治疗，以免病情恶化造成严重的后果。五官科常用的检查设备有耳鼻喉显像系统、耳纤维内镜、纯音测听仪，以及近期投入的柳州地区首台宽频声导抗检测仪，能够准确的检查出儿童及成人的细微中耳疾病以及咽鼓管功能，帮助患者及早发现耳部疾病。
查出病因后，根据不同的情况有不同的治疗方案：
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
初期多为针尖样，需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后，小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者，穿孔较大，炎症控制后需要定期随访观察，如果长期不能愈合，就需要手术修补了。
2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
需要通过仪器、颞骨CT等辅助检查来确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度，以判断其中耳炎的类型。如为单纯型中耳炎，可只行鼓膜修补术。如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎，需要根据情况，在鼓膜修补的同时，进行中耳和乳突的手术，以便清理中耳和乳突的病变，探查听骨链，并在必要时重建听力。
3、外伤初期的鼓膜穿孔
可以先观察，保持患耳清洁干燥，禁水，预防感冒，定期随访，小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后，无明显康复表现的，应选择手术修补。
医院五官科成立以来已开展了多例中耳、外耳手术，包括经耳内镜鼓膜穿孔修补术，皆取得良好的疗效。
修补前
修补后
修补前
修补后
答
以上就是鼓膜的相关知识，如有疑问欢迎咨询医院、柳南街道社区卫生服务中心五官科。
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