北京皮炎的最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210410/8833187.html难治的“中耳炎”
长期发热,反复发炎,难治的中耳炎原来都是因为“它”!
4天前,一位来自舟山的年轻母亲抱着她年幼的女儿走进了医院耳鼻喉科胡志强主任的门诊,“医生,我孩子老是耳朵发炎,发热,医院一直没好彻底。”看着眼前稚嫩的小脸,“中耳炎?”胡志强主任看着手中的检查报告,“才4岁”胡主任详细检查了患儿的耳朵:双耳严重的鼓室积液,典型的分泌性中耳炎。看着眼前的孩子的面容,胡主任一面安慰患儿母亲,一面对患儿进行了儿童鼻内镜检查,随着镜头的逐步探入,患儿巨大的腺样体跃然呈现在眼前。
肥大的腺样体
“小朋友腺样体肥大明显,堵塞了后鼻孔90%的空间,也堵塞了两边的咽鼓管咽口,导致鼓室内负压,鼓室黏膜充血渗出,导致鼓室内积液;而腺样体肥大又可以导致鼻腔机械性堵塞,加重鼻炎、鼻窦炎的发生,儿童本身的咽鼓管又短又呈水平样,鼻子内的分泌物容易倒流入鼓室里,也会导致中耳炎发生。”看着鼻内镜的报告,胡主任耐心解释道,将近细致解释后,患儿母亲终于明白了其中关系,也下定了决心,于当天就办理了住院手续,等待后续的手术。
扁桃体及腺样体低温等离子消融术+双侧鼓膜穿刺术
再与麻醉科会诊协商后,胡主任第二天为患儿进行了内镜下扁桃体及腺样体低温等离子消融术+双侧鼓膜切开术,鼓膜切开后可以发现小朋友双侧的鼓室内都积满了浓稠的分泌物,足足吸了几分钟才清理干净。
半个小时后,手术顺利结束,患儿也安全清醒地回到了父母身边。
胡志强主任介绍道:腺样体肥大是目前儿童耳鼻喉科经常碰到的疾病,由于检查手段的进步,儿童腺样体肥大诊断率较以前明显提高,而在现在多途径的科普下,也得到了宝爸宝妈们的更多重视。除了常见的夜眠打鼾,睡觉时张嘴呼吸,反复发作的鼻炎以及这一系列症状导致的腺样体面容等常见症状外,一部分反复发作的中耳炎其实也是腺样体惹的祸,一些症状严重的小朋友还因为长期处于相对低氧的状态,还可能会影响身体和智力的发育。针对病理性的腺样体肥大,手术干预仍然是首选的方式。而现在的微创手术和麻醉技术也已经今非昔比,完全可以做到对儿童发育及智力发育“0”伤害,也可以做到术中术后不见血,并且大部分的单纯腺样体切除目前完全可以做到日间手术的模式,24小时内完成手术、出入院。
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