软组织扩张技术
--自填充渗透性组织扩张器
虽然使用硅胶球囊是一种巧妙的方案来获得软组织扩张，但厚和薄牙龈生物型对炎症和创伤有不同的反应。薄牙龈生物型导致的穿孔可能会增加组织扩张过程中感染和皮下积液形成的机会。因此，需要谨慎地进行STE以获得多余的组织，用于理想的牙槽嵴增量和随后的种植治疗。
渗透性组织扩张器是一种由水凝胶制成的新型装置，它能吸收体液并使装置逐渐膨胀。膨胀期在6至8周内完成，导致组织的扩张。几乎身体的每个部位都可以使用不同的形状和尺寸。扩张器是其最终体积的0%，只需要一个小切口和一个小口袋，便于从手术区域导入和取出。
最近（Kaner和Friedman，0）在临床和组织学结果及并发症方面，自膨胀渗透（水凝胶）组织扩张器在垂直骨增量中的应用被证明是成功的。
使用渗透性组织扩张器进行软组织扩张外科手术
自填充渗透性组织扩张器由甲基丙烯酸甲酯/乙烯基吡咯烷酮的聚合物组成，因吸收体液而膨胀。它们被硅胶壳包裹，硅胶壳含有多个孔隙，允许组织液流入；而随时间的流入速率（因此体积增加的速度）由孔隙数量控制。
这种扩张器膨胀缓慢且连续，避免了注射依赖性及注射剂量。适用于缺牙部位的类型和尺寸的扩张器可使用与最终体积相对应的外科模板进行选择。
进行初始切口，用手术刀和剪刀在不翻开骨膜的情况下制备粘膜下袋。这比骨膜下放置扩张器有优势，因为骨膜的扩张是不可预期的；骨膜下植入组织扩张器后，它被纤维结缔组织替代，而扩张器下方形成新的骨膜。此外，骨膜下植入会导致下方骨的显著吸收，这一发现在使用水凝胶组织扩张器时尚未见报道。
囊袋的大小由手术模板（对应于初始扩张器（体积））制备，应易于装入袋中。扩张器用膜钉固定。使用细单丝缝线进行细致的伤口闭合[图]。
在手术前小时开始，使用抗生素（阿莫西林mg或克林霉素mg），术后服用持续7天。患者每周接受随访，并建议使用0.%洗必泰冲洗周，直至缝合线拆除。
需要避免使用可摘局部义齿。根据软组织体积的增加定期调整固定的临时假体。6-8周后，当膨胀量达到其最终体积时进行骨增量。
外科模板模拟大小
切口
骨膜上分离
固定扩张器
缝合
软组织扩张，为后期牙槽嵴增量做准备
译者语：
对于软组织扩张器，文献中有放在骨膜下，有放在骨膜上，对于骨膜上扩张器对于角化龈扩张的效果，本文未予描述，另外，对于骨膜上扩张器行软组织扩张后，骨膜侧是否也会有扩张效果，本文亦未描述。特留有疑问于各位同道，欢迎大家在留言区留言补充。本人对此领域涉猎较少，希望得到同道的不吝赐教～
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