小
儿
鼾
症
不容忽视的健康杀手案例分享
整个冬天,6岁的小圆圆一直饱受鼻塞的困扰,睡觉的时候总是张嘴呼吸,鼾声阵阵,睡不安稳,每晚总会惊醒好几次。寒假伊始,圆圆妈妈医院耳鼻咽喉科,石柱主任医师听了圆圆妈妈对孩子的病情描述后追问到“孩子以前是不是经常扁桃体发炎?睡觉时打呼噜已经很久了吧?”,圆圆妈妈这才说到,圆圆3岁的时候就经常感冒、发烧、喉咙疼,每年都会发作好几次,而且一直都有打呼噜的症状。到医院看,医生也建议做扁桃体切除,家里人都因为心疼孩子手术太痛苦,没让做,后来扁桃发炎次数有所减少也就没再治疗了。最近半年孩子鼻塞频繁,用了鼻炎的药也没有明显的好转…
石主任查体发现圆圆的扁桃体已经有三度肿大!
随即为圆圆安排了腺样体X片检查及睡眠呼吸监测,检查结果提示圆圆的腺样体肥大,已经堵塞了鼻咽腔,伴随有中度睡眠呼吸暂停低通气综合征。
石主任建议圆圆妈妈让孩子立即住院手术治疗,并且决定使用BONSS低温等离子术式切除扁桃体及腺样体。
BONSS低温等离子术
在内镜直视下,石柱主任使用BONSS低温等离子刀头精准切除圆圆的双侧扁桃体及腺样体,手术在数分钟内完成,术中几乎“零出血”,术后疼痛轻微。相比于传统的切除加缝合术式,BONSS低温等离子小儿扁桃及腺样体切除术,损伤小、出血少、操作十分顺畅。
术后第三天,圆圆睡觉时已经几乎没有鼾声,术后疼痛轻微,可正常进食,再配合鼻腔冲洗,圆圆的鼻炎症状也得到了明显控制。
打呼噜并不是睡得香!
打鼾也就是人们常说的打呼噜。人们通常以为打鼾不会影响健康,有些家长甚至错误的认为孩子打呼噜是熟睡的表现。其实不然,打鼾严重不仅可以引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS),而且长期打鼾导致睡眠时缺氧,致使脑供血不足,从而引起促生长激素分泌减少,导致患儿生长缓慢,智力发育滞后;
长期气道狭窄、打鼾,患儿可能会出现腺样体面容,表现为颌骨变长,颚骨高拱,鼻梁扁平,唇厚,牙齿不齐,缺乏表情,孩子变丑了!
不仅如此,腺样体肥大还会导致小儿鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎等并发症。
扁桃体到底能不能切?
从免疫的观点来看,扁桃体作为免疫器官之一,因其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。然而,如果扁桃体炎反复发作,将会失去它自身的免疫功能而变成一个感染灶,就像冬天破洞的门窗,不仅起不到免疫功能,还会诱发多种并发症;其次,因为随着年龄的慢慢增大,扁桃体会慢慢萎缩掉;另外,人体上气道的淋巴组织非常丰富,咽部有一个内环,有一个外环,有很多的淋巴组织在内环和外环上,而扁桃体只是其中的一个环节,扁桃体摘除以后对人体的免疫的影响可以说是微乎其微。
耳鼻喉科温馨提醒
小儿打鼾一定要引起重视,若长期打鼾,且睡眠中还出现憋气、惊醒症状,非常容易影响孩子的身体生长、智力发育,且长期的张嘴呼吸还会出现腺样体面容,对孩子今后的成长发育造成不可逆转的伤害。若是孩子出现长期睡觉打鼾,反复咳嗽,流鼻涕,发烧等症状,医院专科门诊进行就医。
传统的扁桃体切除手术,出血多,损伤重,术后疼痛明显,影响患儿术后进食,而低温等离子扁桃体切除手术,损伤小,出血少,术后疼痛低,可以做到术中“零出血”,是耳鼻咽喉头颈外科手术中常见,且重要的微创手术代表之一,是儿童扁桃体、腺样体切除的规范化、标准化、微创化术式。
医院耳鼻咽喉头颈外科专家门诊表
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