近日，刚确定怀孕40天医院就诊，苦恼自己20天前因中耳炎使用左氧氟沙星氯化钠静滴治疗了5天，再得知自己怀孕后，却看到药物说明书上写的竟是孕妇禁用药，不知道自己用药后对胎儿到底有没有影响，是否可以继续妊娠。
了解王女士的情况后，接诊的妇科医生对王女士的用药进行了详细的风险评估，嘱咐王女士先定期进行孕期系统产检，如果有流产或出血风险，建议不要保胎。
为什么医生会如此建议呢？
原来，王女士的月经周期为28天，一直较为规律。通常情况下，女性在末次月经后14天排卵。王女士用药时间距末次月经的时间大概在20天~25天。左氧氟沙星（喹诺酮类抗菌药物）属妊娠期妇女禁用药物，它的半衰期约为4~6小时。也就是说，经过6个半衰期（24~36小时，约2天）后，左氧氟沙星会被基本清除。而王女士实际暴露于左氧氟沙星的时间为月经第20-28天，处于不敏感期，在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。即便如此，孕妇也必须要定期进行系统产检，一旦出现流产或出血风险，建议最好不要保胎。
温馨提示
一、卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：不敏感期、敏感期和低敏感期。
1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~28天，即妊娠0~2周。
在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。
2.敏感期（胚胎期）：末次月经后29天~70天，即妊娠3-8周。
这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。
3.低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。
二、性生活时未采取避孕措施的育龄妇女，在使用抗病*药（利巴韦林）、喹诺酮类抗菌药（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷类抗菌药（阿米卡星、庆大霉素等）、四环素类抗菌药（米诺环素等）之前，建议进行妊娠试验。
医院妇科
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