渗透性中耳炎

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TUhjnbcbe - 2025/5/6 16:41:00
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最近我家一岁多的宝宝似乎是感冒了,整整一周都在打喷嚏、流鼻涕、咳嗽……虽然没发烧、精神状态也还好,不过看到鼻塞得连入睡都变得困难,我家里的老人医院看病……

结果在嘈杂的儿科门诊等了一个上午也没排到我们就诊……我们只好选择回家了,我总算是理解医院工作的医院了。

鼻炎严重吗?

我家宝宝的症状属于鼻炎,鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,有的儿童鼻炎指南将其分为过敏性和非过敏性两种,年新加坡的一篇报告显示两岁的孩子累计患病率足有42.7%(Tan,)。

很多医生可能会觉得鼻炎微不足道,因为它并不会导致死亡,但整体来看鼻炎造成的疾病负担还是非常大的,而且非常影响生活质量,尤其是对于两岁以下的儿童可用药物也是非常少的。

那为什么不能听之任之?

主要是鼻炎可能与中耳炎、腺样体肥大、哮喘、结膜炎等疾病有关。就拿流鼻涕来说,除了影响生活质量以外,如果刨除空气质量等方面的原因,它很有可能与呼吸道病毒感染有关,可能会诱发和加重哮喘等疾病。

考虑到上述并发症,疾病可能需要整体地治疗,因此对于小儿的鼻炎有一套标准的临床治疗方法,特别是当有出血、脓性鼻涕、面部疼痛的情况一定要及时就医。

有什么药?

参考默克手册的建议,有的时候会使用一些减少充血的药剂来改善症状,再有一些是抗组胺的药物,但是要注意的是这些药一般都不建议用于六岁以下儿童。有些人可能是过敏导致的,可以考虑正规免疫治疗。

因为感冒?

对于普通感冒,家长应当注意这种病是自限性的,主要是要防止交叉感染,预防并发症,注意休息,家里多通风,多饮水。

因为流感?

普通的感冒还是要和其他的一些疾病进行鉴别,比如说流行性感冒。流感是由流感病毒和副流感病毒引起的,他的局部症状可能会比较轻,全身症状比较重,常常会有高热、头痛、四肢酸痛,病程会比较长,而普通感冒它的局部症状大约在三四天内自然痊愈。

过敏性鼻炎

儿童过敏的症状包括皮肤出现特异性皮炎、呼吸困难、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、眼睛发痒、肚子不舒服等等,而常见的过敏原有户外的各种花粉,包括昆虫室内的宠物的毛发、尘螨、霉菌,各种香水、烟雾、冷空气刺激,再有就是食物了,最常见的是花生、鸡蛋、牛奶过敏。

要注意的是有些学龄前或者学龄儿童的感冒症状如果持续超过两周,甚至反复发作,全身症状比较轻,还是要考虑可能是过敏性鼻炎,做鼻拭子涂片可能见到嗜酸性粒细胞增多。

参考资料:

TanTN,LimDL,LeeBW,etal.Prevalenceofallergy-relatedsymptomsinSingaporeanchildreninthesecondyearoflife[J].PediatricAllergyImmunology,,16(2):.

JiY,LiuY,YangN.Pediatricrhinitisriskfactors[J].ExperimentalTherapeuticMedicine,,12(4):.

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