感冒惹上“大事儿”了
——分泌性中耳炎
“叮铃”电话声响起，一看老师打来的，小明妈妈：“您好！老师，小明怎么了？”
老师：“小明的耳朵可能出了问题，我提问他，他说听不清，这种现象都好几次了，医院看看吧！”
医生
“小朋友哪里不舒服啊？”
小明妈妈
“这两天孩子有点感冒，流鼻涕，不严重，吃点感冒药，咋突然耳朵听不见了呢？”
医生
“经过初步检查，小明得了急性中耳炎、渗出性中耳炎。”
小明妈妈
“感冒和中耳炎有啥关系呢？”
故事讲到这里，您及身边的朋友是否也曾遇到过这种情况？看似是感冒，如治疗不及时，会引发一系列并发症，今天和大家分享一下感冒和分泌性中耳炎的关系。
妈妈：
1、什么是分泌性中耳炎？
医生：是由于咽鼓管（一个鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起调节中耳气压的作用）不通畅或阻塞后引起的以传导性耳聋和鼓室积液病理改变的一种中耳非化脓性炎性疾病。
妈妈：
2、为啥小明会得分泌性中耳炎呢？
医生：
1、咽鼓管功能障碍一般是此病的基本病因。
（1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿物等均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管口的开放。
（2）功能障碍：咽鼓管开闭的肌肉收缩无力、咽鼓管软骨弹性差、儿童腭裂等功能障碍性疾病。
2、急性中耳炎治疗不及时、不彻底，炎症迁延不愈。
3、免疫反应：小儿免疫系统尚未完全发育成熟。
4、其他：患儿呼吸道感染、平卧喂奶等因素都可以增加儿童患分泌性中耳炎的可能。妈妈：
3、分泌性中耳炎有啥表现呢？
医生：主要表现为听力减退、耳痛，耳闷、耳鸣等症状，较大的孩子可以告诉家长这些症状，但婴幼儿可能开始疼痛症状明显，疼痛缓解后表现为对周围的声音反应迟钝。
鼓室积液正常鼓膜急性鼓膜炎妈妈：
4、为啥孩子感冒了更容易耳朵有问题呢？
医生：婴幼儿、儿童咽鼓管较成人短、直、平，所以更容易患分泌性中耳炎，7岁后渐接近成人，患分泌性中耳炎的几率明显下降。感冒后鼻腔粘膜水肿，鼻腔及鼻咽部通气不畅且鼻腔内分泌物倒流，致咽鼓管咽口水肿。
妈妈：
5、耳朵里咋会有水了呢？
医生：咽鼓管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内相对形成负压，引起中耳粘膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强，鼓室内出现渗出液。
妈妈：
6、分泌性中耳炎有啥危害呢？
医生：分泌性中耳炎如果得不到及时治疗，会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿等继发疾病，造成患儿永久性听力下降。
妈妈：
7、分泌性中耳炎能治好吗？
医生：保持鼻腔及咽鼓管口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，病因治疗、改善通气及清除中耳积液为治疗本病的原则。
（1）积极治疗原发病：如腺样体切除术，鼻息肉摘除术等。
（2）合并鼻-鼻窦炎时适当使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗，保持鼻腔通畅。
（3）应用促进分泌物排泄药物治疗，同时进行咽鼓管吹张术。
如果病情迁延不愈时间大于3个月，或反复发作者，可以考虑咽鼓管切开置管术。
参考
文献
1.魏兴梅，陈彪，崔丹默，郝欣平，陈树斌，王杰，李永新.分泌性中耳炎临床应用指南（修订版）.中国耳鼻咽喉头颈外科，，23（8）：-.
2.刘宇鹏，杨*.儿童分泌性中耳炎治疗国际共识(IFOS)解读及国内诊疗现状.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，,23（21）：-.
往期精选
1.孩子睡觉憋气，原来是“它”惹的祸......
2.孩子因张口呼吸越长越丑，家长怀疑孩子并非亲生！
3.为什么婴儿易得中耳炎
4.关于中耳炎的一些误区，你需要知道的
扫一扫