近日，我院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名患者完成“耳内镜下鼓室成形+人工听小骨植入+听力重建术”，成为宜春地区第2家能独医院，标志着我院人工听力重建技术进入新的阶段。
患者是一名16岁的高中女生，自幼双耳反复流脓，伴听力严重下降，上课时甚至难以听清老师讲课，导致学习成绩直线下降，于是来到我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
通过询问病史、查体以及耳内镜、听力测试、中内耳高分辨CT扫描等检查结果分析，初步诊断为双侧慢性化脓性中耳炎。
科内医疗团队充分讨论，并经患者及家属同意，决定为其在耳内镜下先行左耳鼓室成形+人工听小骨植入+听力重建术。
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患者术前耳膜巨大穿孔
CT提示耳乳突无特殊病变
耳内镜手术是近年来耳外科兴起的新技术，因其广角内窥镜的应用，弥补了传统显微镜直线视野导致的手术创面大、保留功能结构不够完善等不足，具有术野清楚、创口微小、手术时间短、术后恢复快等明显优点。但由于耳内结构复杂，听小骨又为人体最小的骨头，可操作空间狭小，手术要求非常精细，十分考验手术医师技术。
人工听小骨植入手术示意图
此次手术由主治医师熊辉强主刀，对患者采取全身麻醉，通过一处小于1厘米的微小切口，整个手术操作均在耳内镜下进行。术中，手术团队先清理炎性病变，发现患者听骨链受病变侵蚀破坏严重，完全失去了传导声音的功能，与术前预判一致，紧接着为患者进行人工听小骨植入，完成精密搭桥，为患者重建听力。整台手术仅一个半小时便顺利完成。
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术中人工听小骨植入
术后一月鼓膜已愈合
术后第二天，患者自觉听力较以往明显好转，出院返校后，能听清楚老师讲课。术后一月复查，鼓膜已完全愈合，听力提高了20dB以上。目前听力仍在进一步恢复中。
耳内镜下听力重建术是我院耳鼻咽喉头颈外科骨干力量熊辉强在复旦大医院进修学习后引进的新技术，对于中耳疾病导致的听骨链硬化或中断需进行听力重建的患者具有较好的治疗效果。我院成功开展该项技术，既为患者及时解决了失聪的痛苦，也使他们避免了异地就医的舟车劳顿，为我市慢性中耳炎患者带来了福音。
耳鼻咽喉头颈外科团队
监制/李庆编审/蔡薇
编辑/吴清清
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