大概病程
这是一个比较严重的中耳炎案例，29岁男性，主要症状是右耳流脓，医院的检查报告可以看到鼓膜穿孔，耳道内还有很多的脓性分泌物。容易影响人的胃口，拿出这张低分辨率的报告图片，主要是说明此病案的真实性。
检查检查检查
至于治疗，不用我说，大家也知道，就是消炎。患者来我这之前，已治疗了一个多月，内服抗生素、外用双氧水同时进行，还专门买了个与手机联通的耳道探头，便于自己每日清理操作。每周还专门去麻烦专科医生清洗一遍，疗效不明显，右耳道仍有脓液流出来。
走投无路
缘分的事情很难说清楚，患者那天来养和堂看中医，想试试中药。患者身体状况总体不错，除了右耳流脓，久不收口。鉴于四诊信息，给予扶正祛邪，中药服用一周，反馈效果不明显，仍有脓液流出。
这可能对中医来说非常的不公平，医院里一个月多的时间治疗都没见明显疗效，何况才服用一周的中药，就想有奇迹的发生。如果中医疗效确实这么好，那又何必一开始去专科看诊呢？这样的事情就经常被中医碰上，是非常考验中医的。
医学，不分中西，解决问题就是好医学！
我一直认为，中医是解决人的问题，疗效就是检验中医的唯一标准。你知道，有经验的医生开方时，心里会有评估现有的主要病证应该多久会得到改善，然后调整药方，解决下一个主要问题。比如感冒，医生一般只开3天量，甚至一天一开。
该患者服用一周，丝毫未见效果，可能多数人认为那也正常啊，毕竟时间蛮长的，短期见效一般看来可能性不大。一名中医需要具备福尔摩斯断案的能力。原因可能如下：
辨证开方问题？用药时间不足？药品质量问题？……多面中医
机缘需要巧合，最近我在一群高人的引导下，阅读大量的非医学专业的书籍，看上来不务正业，但我有豁然开朗、有种被点醒的感觉。
一直以来，很多的中医人提倡“学经典，做临床”，这是非常有必要的，但也带来了很多的问题。就像孙思邈在《大医精诚》中讲的：“读方三年，便谓天下无病可治。”这是闭门造车，自我感觉良好。
光芒万丈，不及你眸中柔光
从医近20年，我从未间断的学习、思考、探索中医，经典是必不可少。我也因此机缘，与我的老师共同出版了《伤寒论思维导图》，一本方便学习中医经典《伤寒论》的工具书。当然我自己确实收获不少，但还是有种在迷宫中打转的感觉。
后来我才意识到，人非常复杂。你要知道你所接触的方方面面都是与人有关的，教育、学习、生活、阅读、健身等等，包括各学科的知识。单医学来说，这只是其中的一部分。因此医生除了解患者的身体情况外，还需要多了解其他情况，在短时间内收集信息进行分析诊断，并制定最佳方案治疗。这是非常不易的事情，因为人无完人，要承认人是有缺陷的。
手里拿着锤子的人，看啥都像是钉子
最近我看到听到最多的一句话，是来自西方的一个谚语：手里拿着锤子的人，看啥都像是钉子。外交部发言人说过，股神巴菲特的搭档查理芒格说过，好多介绍学习方法的书中也会有这句话。
想象一下，你手里拿着锤子，是不是到处找钉子啊。假如你习惯了使用锤子，经常手里拿着锤子，那是不是走到那儿都要敲敲。因为在你的眼中哪儿看上去都像是“钉子”。
锤子能解决所有的问题吗？如果要吃西瓜，你用锤子敲碎吃吗？
因此中医是多面性。指导治疗的中医理论就有十多种，更别说中医用到的治疗技术数量啦。现在请你暂停一下，脑袋里过一下，中医技术都有哪些？请写在留言区。
完美收场
前面我已经讲过，中医是解决人的问题，不是方法不对，就是选错了方法。我综合考虑后，建议患者服中药的基础上结合针刺治疗。
因为化脓性的中耳炎现代医学的治疗已经相对完备——内服抗生素，外用双氧水冲洗。如果再仔细的话就是每天清洗，类似伤口换药，保持清洁，至少不至于感染加重。这些都是目前无争议的治疗。
现代医学治疗这么久无效，所以对中医的预期切不可过急。而且我相信也没有哪位中医师会说我开的方子就可以，保证两周能控制好，不再有脓液流出。
患者欣然接受我的建议，穴位针刺治疗，结合刺络放血法，并嘱耳道清洗后及时清理残夜，保持耳道干燥。一周后复诊，已无脓液流出，耳道干燥。两周时间，通过我的治疗，耳道再无脓液流出。这大大出乎我的意料。遂再针刺加中药巩固治疗一周。
再次强调一遍，中医是解决人的问题。解决了流脓的问题，但有些硬伤是无法逆转的，比如耳膜穿孔。假如更早的时候采用了有效的方法，是不是就不会存在穿孔呢？
看诊3次，问题OK，这是我在临床中经常见到的。因为中医不是慢郎中，疗效的慢和快是因为病情和人的因素决定的。
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