秋风渐起、寒意渐浓，喷嚏一打，难道“秋天的第一次感冒”就要来了么？
流感是由流感病*引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。尤其新冠疫情当前，建议患者有发热、咳嗽、咽痛等症状，主动及时就医。
流感病*结构流感病*其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致万~万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，罹患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是年全球新型冠状病*肺炎（新冠）疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
流感疫苗有哪几种？流感疫苗应该打几针？什么时候打流感疫苗效果最好？大人小孩的流感疫苗有什么不同吗？有没有不用打针的流感疫苗？……针对上述问题我院感染科医生权威解答来了一起来学习吧！QA要不要给孩子接种流感疫苗？
要！
与成人相比，儿童流感的发病率和并发症发生率更高。儿童感染流感病*引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
QA我国已批准上市的流感疫苗有几种？
我国现已批准上市的流感疫苗有三种，分别是：三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减*活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV为减*疫苗。
流感疫苗种类与适用人群QA流感疫苗的“价”是什么意思？
按照疫苗所含组份，流感疫苗包括三价和四价，三价疫苗组份含有A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型*株的一个系，四价疫苗组份含A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型Victoria系、Yamagata系。
QA多大的孩子可以接种流感疫苗？
可以与新冠疫苗同时打吗？
中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（-）》（以下简称《指南》）建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。
流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔应14天。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：
①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
②大型活动参加人员和保障人员。
③养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
④重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。
⑤其他流感高风险人群，包括≥60岁的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节妊娠的女性。
QA以前打过了，今年还要打吗？
当然要！
因为人体对感染流感病*或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关，临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似*株的保护作用可维持6~8个月。
接种1年后血清抗体水平显著降低匹配不断变异的流感病*，WHO在多数季节推荐的流感疫苗组分会更新一个或多个*株，疫苗*株与前一季节完全相同的情况也存在。因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。
QA流感疫苗最好什么时候接种？
最好在10月底前完成接种！
流感疫苗并不是接种就立即起效，需要2-4周才可以产生保护性抗体。所以接种流感疫苗要尽早安排！
一般来说，每年11-12月是流感的高发季，因此，9-10月是最佳接种时间。《指南》建议：最好在10月底之前完成接种。各位爸爸妈妈，赶紧给宝宝们安排上吧！
当然，整个流行季节的任一阶段仍然可以给宝宝进行接种，都能产生保护力。
QA流感疫苗打几针？
①首次接种或既往接种2剂次流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则。
②-年度或以前接种过≥2剂次流感疫苗的儿童，建议接种1剂次。
③≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次。
建议在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种。对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务，孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV（灭活型）。
QA接种流感疫苗有禁忌证吗？
当然有啦!
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。患有伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。
以下人群不建议接种LAIV（减*活流感疫苗）：
①接种前48h服用过流感抗病*药物者。
②2~4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者。
③需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群。
④孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种LAIV。
⑤有脑脊液渗漏（经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）风险的人群（如人工耳蜗植入史等），禁止接种LAIV。
⑥因抗病*药物对LAIV中活病*的影响，考虑不同药物的代谢时间，在接种前48h使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前5d使用过帕拉米韦，接种前17d使用过巴洛沙韦者，禁止接种LAIV。
注意：鸡蛋过敏不建议作为流感疫苗接种禁忌。《中华人民共和国药典》（版和版）均未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。药典规定流感全病*灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于ng/剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于ng/ml，暂无减*活疫苗说明。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过ng/ml。国外学者对于鸡蛋过敏者接种IIV或LAIV的研究表明未见发生严重过敏反应。美国免疫实践咨询委员会（ACIP）自年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。
QA孩子怕打针，晕针，有没有不用打针的流感疫苗？
有的！三价减*活流感疫苗（LAIV3）为鼻喷式接种（鼻内喷雾法），可用于3-17岁人群。
QA如果有流感疫苗接种禁忌症怎么办？
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等NA抑制剂、HA抑制剂阿比多尔和聚合酶抑制剂法匹拉韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48h之内应用抗流感病*药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病*药物应在医生的指导下使用。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。
采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：
①保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
②勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
③均衡饮食，适量运动，充足休息等。
④避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。
⑤出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。
⑥医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
QA去哪儿接种流感疫苗呢？
有接种需要的居民朋友可至现居住地所属的社区卫生服务中心咨询预约流感疫苗种类与适用人群。
来源：医院
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