耳鸣作为一个症状，目前已经公认病因复杂，也就是说耳鸣可能代表了完全不同病因的情况，这就给我们临床探索诊断治疗带来了很大的困难，医生收集的耳鸣患者可能根本就不是一个同一的人群，结果就是无法说明问题，翻看国内关于耳鸣的治疗探索文章就可以发现问题所在，毫无可比性可言。就好比你把各种疾病作为研究对象，而只使用一种药物或者方案，其结果可想而知。这是目前我们面临的迫切问题，严重制约着我们临床科研的展开和对照。这也是即使使用大数据也无法获得结果的原因。其实关于耳鸣的分类也有不少的研究分析，但是没有统一的意见和共识。本文试图从目前耳鸣假说的研究进展和对耳鸣临床的观察来探索可能的分类方法，期待大家的思考，能够对耳鸣的研究提出蓝本。目前将慢性耳鸣（这里仅指使用各种手段排除了客观性耳鸣的主观性耳鸣，尽管即使这个也很难做到，至少持续超过6个月）分为听力正常（这个指hz--16khz）和听力下降（至少稳定于当前听力个月，不包括波动性听力变化）两大类，其次最好再根据耳鸣频率（听力正常只需要根据频率分为低频，中频，高频），耳鸣频率与听力下降的关系（耳鸣频率与听力下降的频率大致符合或者不符合）进一步分类。如果对于慢性耳鸣，大家能够按照这些细分进行相关治疗方案的效果评估，那样大家不同实验之间的可比性就可能大大提高。当然，这样分类并不是说就一定合适（中耳肌肉振挛相关的耳鸣可能占很大比例，但是引起的耳鸣特点却可能完全不一样），不过按照目前临床观察来看，这样可能会有利于提高不同实验之间的可比性，对于某种治疗方案可能尽可能的缩小病因范围，可能取得较好的结果。
耳科专家：韩朝
医院耳鼻咽喉科主任
主任医师/博士生导师
专家门诊：周二上午、周四全天
特需门诊：周二下午
复旦大学附属医院-耳鼻咽喉科是复旦大学硕士点、博士点、博士后流动站，院重点学科，全国及上海市耳鼻咽喉科住院医师规培基地，上海市耳鼻咽喉科专科医师培训基地，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会主任委员单位。全科在章如新主任带领下，主持国家自然科学基金项目多项，连续多年主办全国鼻内镜导航微创外科高峰论坛、全国喉嗓音激光微创技术研讨会、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科学术年会。科室设备先进，技术力量雄厚，开展手术种类齐全，拥有高端内镜手术显示和导航系统、高端显微镜手术系统、高端激光治疗仪、全自动耳石诊疗设备、前庭功能检查室、听力室。较早开展鼻内镜导航鼻窦鼻颅底微创手术，难治性过敏性鼻炎的筛前神经手术，喉癌及喉嗓音疾病的激光微创手术，耳石症的全自动检查复位治疗，鼻咽癌的中西医结合的规范性综合治疗，鼾症的手术及综合治疗，各种耳显微侧颅底外科手术和耳内镜微创手术，主要解决中耳炎、鼓膜穿孔、耳部肿瘤、面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕等疾病。即将成立的老年耳鸣耳聋中心，拥有完善的检查诊疗设备，一流全面的综合治疗技术，在医院优势老年医学的支撑下，对老年人耳鼻喉科疾病的处理将更安全更有效，彻底解决老年人耳鼻喉科疾病诊治难题。我科全体医务人员倡导以病人为中心，全心全意为广大病员提供优质医疗服务。耳鸣科普沙龙主讲人：韩朝在线解答耳鸣问题观看更多科普视频，