渗透性中耳炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 19:36:00

不知不觉,“第九届全国听力诊断及干预学习班”已过去了80%,在这四天的学习中,我们不仅学习了听力筛查、诊断、干预等知识,还吃下了“眩晕疾病”一大块饼干!最后一天的圆桌讨论,希望大家满载而归!

Part1

听力专场

李孛博士介绍了耳声发射的历史,通过对耳蜗基底膜运动特点以及毛细胞的电生理活动的讲解,深入浅出地介绍了耳声发射的起源、各类耳声发射的特征及其检测方法,并结合丰富的病例向大家详解了耳声发射在听神经瘤诊断、伪聋的鉴别、噪声性聋等方面的应用,判断耳声发射测试结果有效性以及日常校准仪器等方面的经验。

李蕴主任为大家分享了一例典型的听神经病的病例,介绍了听神经病患者可能存在的听力学特征,对于一些客观测试有疑问的患者需要结合家长的观察进行最终诊断。并分享了最新国际会议共识如助听器选配,FM系统的使用。

陈颖博士详细介绍了婴幼儿分泌性中耳炎主观和客观的临床特点,并结合自己临床的丰富经验和鉴别诊断的要点,解释了儿童分泌性中耳炎的主要表现,并列举一些此方面的科研工作,为大家拓展了临床科研的思路。

精细灵敏的听觉器官和大脑可塑性为耳鸣发病机制提供基础,但听觉解剖结构的复杂性和无非常理想的动物模型是目前耳鸣机制研究的瓶颈,在《耳鸣研究及临床治疗进展》的讲课中,*教授鼓励大家要敢于大胆猜测才能不断推进科学的发展,并分享了自己的临床经验供大家回味。

无论是听力学从业人员还是患儿家长都对“大前庭”有了一定的了解甚至望而生畏,盛海斌博士从解剖结构异常来阐释听力的波动性下降的原因,当助听器效果欠佳时,最终可能需要做人工耳蜗才能重获听力,同时盛博士强调,家长的正确引导也是极为重要的,家长应学会如何及时发现患儿听力波动并及时就诊。

杨璐老师图文并茂地给大家详细介绍了耳蜗电图实操详细步骤及要点,波形的辨认和结果的判断,使得大家受益匪浅。

盛海斌博士从最基础的听神经纤维特点和突触囊泡的工作原理出发,介绍了近期研究热点--隐性听力损失的致病机制及其耳蜗电图可能的特征性改变。

*主任为我们解读了婴幼儿听力损失诊断与干预指南,并分享临床罕见的的特殊疑难病例,并提醒大家,解决儿童听力问题需要准确的听力诊断评估,听力损失的综合评估,正确的干预方案选择和精确的干预调试和康复效果评估。

李孛博士通过给大家展示的4位人工耳蜗植入的小朋友说话的视频,以及成人极重度听力损失决定哪侧做人工耳蜗的问题,使得大家深刻的体会到人工耳蜗术前评估体系的重要作用。

*美萍老师结合了多年人工耳蜗术后调机随访工作,跟大家分享了一套可以长期进行康复效果评估的体系,并详细介绍了各个评估方法的使用方法。

李蕴主任介绍了小耳畸形的分类方法、听力检测及其听力重建方法如外耳道成形术鼓室成形术手术、植入式震动助听装置和非植入式骨传导助听设备,并分享临床植入式震动助听装置患者的术后效果评估方法。

陈颖博士从遗传学基础知识、遗传性耳聋背景及临床常见耳聋基因及其遗传学特点这些遗传学的基础知识的介绍,强调了病史采集在遗传咨询中的重要性,并介绍了热点基因筛查、一代测序和二代测序的优缺点,为大家的临床遗传学工作开展缕清思路。

杨涛教授从一个由近年来被发现的耳聋相关基因p.V37I入手,从动物实验的设计、临床前瞻性和回顾性研究思路及其得出的不同结果,给大家展示了神秘的基因检测的强大和存在的问题,供大家思考与借鉴。

Part2

眩晕专场

复旦大学附属眼耳鼻喉科的王璟主任从前庭的解剖结构入手,向学员们展示了各种类型眼震的特点。王主任强调了前庭检查的影响因素,并且列举了一些典型病例如听神经瘤病人的眼震特点。

李孛博士结合临床案例,生动的向大家解释前庭神经炎的疾病特点、诊断要点、鉴别诊断及干预方法。

李蕴主任为大家介绍了cVEMP、oVEMP、SVV、SVH的检测原理、测试方法、结果解读及各个方法在临床当中的应用。

陈颖博士采用图文并茂的方式将复杂的视频头脉冲试验(甩头试验)机制变的简单易懂,深入人心。

周雪老师结合自己多年的临床经验为大家传授了视频头脉冲试验操作技巧。

医院冯艳梅教授为大家详细的讲解了梅尼埃病的发病特点、诊断方法、鉴别诊断及干预要点。

医院庄建华教授结合自己临床常见的病例,向大家分享了眩晕疾病问诊方法、技巧及鉴别要点,并强调了眩晕的病人过于痛苦可能会夸大眩晕的症状及发生时长,临床诊断上要注意。

医院于栋祯教授详细的剖析了不同半规管耳石症的特点以及与其他眩晕疾病的鉴别要点。

*治物教授分析目前国内助听器、人工耳蜗干预现状,详细讲解了婴幼儿听力障碍干预原则,并分享了国际最新干预理念。

Part3

实践操作

纯音、声导抗

纯音及言语测听小儿行为测听

耳蜗电图、听觉脑干诱发电位

(注:摄影师说现场太火爆,拍照挤不进去,那小编只能表示大家自行脑补下“ABR”“耳蜗电图”操作画面喽)

Part4

学员风采

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